Bonus

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Absender

BARMER Postfach 11 11 26078 Oldenburg

Datum Versichertennummer

Gesundheit fördern – Prämien erleben: BARMER Bonusprogramm für Erwachsene Punkten Sie sich fit: • Drucken Sie die Bonuskarte aus und schon können Sie lospunkten. • Mit der Bonuskarte bestätigen Sie Ihre Teilnahme am BARMER Bonusprogramm. Lassen Sie sich Ihr gesundheitsbewusstes Verhalten auf der Bonuskarte bestätigen. Eine Liste mit den bonusfähigen Maßnahmen finden Sie auf Seite 2. • Sie haben Anspruch auf eine Prämie in Höhe von bis zu 1.500 Punkten pro Kalenderjahr, sofern Sie im entsprechenden Kalenderjahr mindestens eine Maßnahme ­nachgewiesen und somit Ihr gesundheitsbewusstes Verhalten belegt haben. Zusätzlich ist das Punkteguthaben für die gewünschte Prämie erforderlich. Voraussetzung für die Gewährung einer Prämie ist außerdem, dass zum Zeitpunkt der Prämienanforderung eine ungekündigte Mitgliedschaft bei der BARMER besteht. • Nicht gegen Prämien eingelöste Punkte werden ins ­darauffolgende Jahr übertragen. Einmal gesammelte Punkte bleiben 3 Jahre gültig. • Suchen Sie sich online aus dem Prämienkatalog unter www.barmer.de/praemienkatalog Ihre Belohnung aus und tragen Sie die Prämiennummer hier ein:

17 6271ENL 1218

• Sachprämien senden wir Ihnen per Post und natürlich frei Haus zu. Für die Überweisung der Geld- oder ­Zuschussprämie geben Sie bitte die IBAN auf der Seite 2 ein. Für die Zuschussprämie bitte auch die ­Rechnung der ­Leistungserbringung beifügen.

Steuerrechtlicher Hinweis: Prämienzahlungen finden steuerliche Berücksichtigung. Bei Fragen zum Steuerrecht hilft Ihnen Ihr Finanzamt gerne weiter.

Bonusmaßnahmen 2019

Code der bonusfähigen Maßnahme

Punkte für diese Maßnahme

Bestätigung des Leistungserbringers (Stempel und Unterschrift)

Einzelabschnitte bitte nicht trennen – nur die komplette Bonuskarte kann eingereicht und zugeordnet werden.

Code der bonusfähigen Maßnahme

Punkte für diese Maßnahme

Bestätigung des Leistungserbringers (Stempel und Unterschrift)

Einzelabschnitte bitte nicht trennen – nur die komplette Bonuskarte kann eingereicht und zugeordnet werden.

Code der bonusfähigen Maßnahme

Punkte für diese Maßnahme

Bestätigung des Leistungserbringers (Stempel und Unterschrift)

Einzelabschnitte bitte nicht trennen – nur die komplette Bonuskarte kann eingereicht und zugeordnet werden.

Code der bonusfähigen Maßnahme

Punkte für diese Maßnahme

Bestätigung des Leistungserbringers (Stempel und Unterschrift)

Einzelabschnitte bitte nicht trennen – nur die komplette Bonuskarte kann eingereicht und zugeordnet werden.

Zum Nachweis weiterer Bonusprogramm-Maßnahmen bitte zusätzliche Bonuskarte nutzen. Einwilligung zur Datenverarbeitung: Für die Durchführung des Bonus­programms ist es erforderlich, dass Daten zur Person auch von unserem Vertragspartner Arvato Direct Services verarbeitet werden. Eine Teilnahme am Bonusprogramm ist nur möglich, wenn der auf Seite 2 beschriebenen Datenschutz-Einwilligungserklärung zugestimmt wird.

Datum, Unterschrift

Versicherte/r

Versichertennummer

So gelangen Sie zu Ihrer Prämie:

Übersicht über Ihre bonusfähigen Maßnahmen 2019:

Tragen Sie einfach die Maßnahmen aus der nebenstehenden Liste inklusive Zahlencodes und Punkte in die Felder auf Seite 1 ein und lassen Sie sich Ihre Teilnahme vom Arzt, Verein oder Fitnessstudio per Stempel und Unterschrift bestätigen.

Wir sind für Sie da!

Falls Sie noch Fragen zum Bonusprogramm haben, können Sie uns unter folgender Nummer erreichen: Telefon 0800 333 32 00 * Montag bis Freitag, von 8 bis 18 Uhr.

Gemeinsame Prämie erwünscht?

Punkte

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100

1 x

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