MEDICATIA APARATULUI DIGESTIV In patologia bolii ulceroase (BU) Infectia cu germeni G- (Helicobacter pylori) Crest
507 47 1MB
MEDICATIA APARATULUI DIGESTIV
In patologia bolii ulceroase (BU) Infectia cu germeni G- (Helicobacter pylori) Cresterea secretiei de HCl Scaderea puterii de aparare a mucoasei gastrice fata de HCl Tratamentul BU: eradicarea infectiei cu HP; scaderea secretiei de HCl; protectia mucoasei gastrice fata de HCl.
A. ANTIULCEROASELE Tratamentul infectiei cu HP 1. Dubla terapie OMEPRAZOL + AMOXICILIN OMEPRAZOL + CLARITROMICIN antisecretor antibacterian RANITIDINA + METRONIDAZOL antisecretor antibacterian
2. Tripla terapie BISMUT SUBNITRIC + METRONIDAZOL + TETRACICLINA citoprotector antibacterian
antibacterian
ANTIHISTAMINICELE Blocheaza receptorii H2 histaminiergici de la baza celulelor parietale Utilizari terapeutice: ulcer peptic; sindromul Zollinger-Ellison; ulcer de stress; esofagita de reflux. Reprezentanti: CIMETIDINA RANITIDINA FAMOTIDINA NIZATIDINA
CIMETIDINA RANITIDINA FAMOTIDINA NIZATIDINA
HISTAMINA HCl
RECEPTORI H2
CELULA PARIETALA DIN MUCOASA GASTRICA
INHIBITORII POMPEI PROTONICE Blocheaza pompa protonica (ATP-aza Na/K) Utilizari terapeutice: ulcer duodenal; sindrom Zollinger-Ellison; tratamentul infectiei cu HP Reprezentanti: OMEPRAZOL LANZOPRAZOL PANTOPRAZOL
OMEPRAZOL LANZOPRAZOL PANTOPRAZOL K+
ATP-aza
K+
H+
K+
H+ + Cl- => HCl ↑
H+
HCl ↓
CELULA PARIETALA DIN MUCOASA GASTRICA
PROSTAGLANDINELE Inhiba secretia de HCl si stimuleaza secretia de bicarbonat si mucus => actiune antisecretoare actiuni citoprotectoare Utilizari terapeutice: ulcer gastro-duodenal ulcer iatrogen CYTOTEC
PARASIMPATICOLITICE Inhibarea PS => ↓ secretia de HCl PIRENZEPINA PROPANTELINA ANTACIDELE Sunt baze slabe +HCl din stomac => saruri => ↓ HCl din stomac ↓ durerea gastrica ↑ sinteza de PGE2 Utilizari terapeutice: ulcer duodenal ulcer gastric esofagita de reflux gastrita hiperacida
Reprezentanţi: a) Hidroxid de aluminiu şi fosfat de aluminiu: ALUMINIUM HIDROXID - comp., gel MAALOX - comp., gel b) Oxidul, carbonatul şi trisilicatul de magneziu TRISILICALM - comp. MILK OF MAGNEZIA - suspensie c) Carbonat de calciu, carbonat de Mg DICARBOCALM - comp. ALMAGEL - susp. d) Trisilicat de Mg + Hidroxid de Al ALUMAG - susp.
CITOPROTECTOARE (PANSAMENTE GASTRICE)
Realizeaza o protectie mecanica a mucoasei gastrice = previn ulcerarea + vindeca ulcerul
BISMUT COLOIDAL SUCRALFAT
B. ANTIVOMITIVELE Previn sau opresc reflexul de voma prin: - stimularea peristaltismului gastric de la cardia → pilor - contractarea sfincterului subesofagian - relaxarea sfincterului piloric Utilizari terapeutice: - sindroamele de varsatura; - “raul de miscare” (masina, tren, vapor); Reprezentanti: METOCLOPRAMID MOTILIUM TORECAN EMETIRAL DRAMAMINE SCOPODERM
C. COLAGOGE-COLERETICE Stimuleaza secretia si eliminarea bilei din vezica biliara in duoden Utilizari teapeutice: dischinezii biliare colecistite acute si cronice. Reprezentanti: ANGHIROL CARBICOL ROWACOL COLEBIL
LAXATIVELE SI PURGATIVELE Laxative = determina aparitia scaunului, asemanator celui fiziologic Purgative = elimina continutul intestinal prin scaune voluminoase, apoase; au efect asemanator unei clisme. Utilizari terapeutice: constipatie pentru evitarea efortului de defecatie in hemoroizi, hernie; inaintea interventiilor chirurgicale.
Reprezentanti: ULEI DE RICIN LAXADIN GALCORIN RIXATIVE
ANTIDIAREICELE scad tranzitul intestinal, raresc numarul scaunelor Utilizari terapeutice: sindroame diareice Reprezentanti: IMODIUM (LOPERAMIDA) SMECTA SAPROSAN ANTINAL
IMPLICAŢIILE STOMATOLOGICE ALE MEDICAŢIEI APARATULUI DIGESTIV Important de cunoscut de către stomatolog dacă pacientul are suferinţă digesti